中古時期醫學:一、欧洲中世纪早期的醫學
《醫管專業根本综合》是2022年清華大學病院辦理標的目的硕士學位钻研生入學同一测驗的内容之一，测驗内容包含《醫學根本理论》和《辦理學專業根本》两個部門。测驗要力图反應病院辦理硕士學位的特色，科學、公允、正确、规范地测评生的根基本質和综合能力，提拔具备成长潜力的優异人材入學，為國度的经济扶植培育具杰出职業品德、具备较强阐發與解决现實問题能力的高條理、利用型、复合型的辦理專業人材。
跟着中國将来病院辦理职業化的快速成长，海内病院辦理钻研生教诲項目會不竭增长與迭代，《醫管專業根本综合》将會在将来是醫疗辦理類硕士钻研生入學同一测驗科目。
2、测驗请求
测试考生對付醫學根本理论和辦理學專業根本的根基觀點、道理、根本理论的@把%X74W5%握和應%Q3rMg%用@能力。
3、测驗方法與分值
笔试、闭卷，本科目满分150分，此中醫學根本理论和辦理學專業根本各占75分。
中古時代：
活着界史上，“中古” 一般指公元 5-15 世纪末西方的中世纪，也有人将之推行到這一時代的世界各個地域人類社會汗青的演進和成长進程。 在中國汗青的分期上，對“中古” 的界定章有分歧的見解。胡适在他的 《中國中古思惟小史》中“暂定從秦始皇到宋真宗，约计一千二百年（前 220--1020），為中水彩,國的中古期間”。柳诒徵在《中國文化史》中则将“中古”界定為“白东汉以迄明季”。而陈邦贤的《中國醫學史》又将醫學的中古時代界定為汉朝至元末。從中國醫學演變的過程看，我比力同意柳诒徵的分期。從觀念上看，胡适提出的中古時代思惟的三個特色，即“思惟的宗教养”“人生觀的印度化”和“中國思惟與印度思惟的冷战”也可用来审阅這一時代中國醫學的變革。
1、欧洲中世纪初期的醫學（5-10世纪）
欧洲中世纪初期的醫學（5—10世纪）起首，咱们来看欧洲中世纪的醫學。欧洲中世纪一般指公元5一15世纪間的一千年。中世纪被認為是暗中的時代，重要指的是科學和醫學的暗中，也就是說，這個時代的科學與醫學故步自封乃至走向阑珊。為甚麼呢？
古希腊時代是一個寻求理性、解脱屈曲的時代，人们经由過程察看、履历與思辩来钻研天然、社會，钻研生命與疾病。而到了公元5世纪摆布，人们再也不那末信赖本身了，再也不信赖本身的能力，再也不信赖理性。此中一個很首要的缘由是瘟疫的風行和灭亡的威逼，生命在灭亡眼前永久是眇小的，任何生命都逃走不了灭亡的终局。當人们面临灭亡的威逼，特别是瘟疫風行而致使大量生齿灭亡的危機時，懊丧、灰心甚至失望的心情是難以降服的。
中世纪以前的三百多年，罗马帝國已饱受天灾人祸的困扰，一步步走向败落。對付它的割裂和衰亡，已有汗青學家提出除战役、贫苦和上层阶层的骄奢淫佚等缘由以外，沾染病的屡次風行也起 到了不成轻忽的感化。
罗马帝國四周交战，民不聊生，另有瘟疫的残虐和火山爆發、洪涝等天然灾難，造成為了帝國经济的阑珊。战役、瘟疫加之天然灾難，被称為威逼人類生命的 “三剑客”。火山暴發可以改 變地貌情况、河流走向，引發生态變革，并可能引發瘟疫。公元79年，维苏威火山暴發，不但捣毁了庞贝，并且也激發了瘟疫。
公元 125 年，蝗灾引發的饥馑也致使了瘟疫的風行。公元166年前去叙利亚平叛的雄師把一種烈性沾染病带回罗马，瘟疫造成逐日逾千灭亡者。此次瘟疫称為安东尼 (Antoninus)大疫，也称為盖仑風行病。
盖仑那時晓得罗马可能有大瘟疫暴發，本身分開了，是以而遭到後人的诟病。在這一點上，他和希波克拉底分歧， 希波克拉底在雅典瘟疫暴發時， 一向留在雅典帮忙病人，而盖仑找了一個捏词跑掉了。不外他對瘟疫举行了具体的描写，瘟疫事後，他回到罗马，本身還写了一篇并护词，称本身不是成心躲避瘟疫的。不管若何，他在此次瘟疫中表示欠好。他晓得此次瘟疫， 也存眷此次瘟疫，可是在紧要關键却回避了瘟疫。公元251 年和 312年又產生過两次瘟疫，有學者猜测多是天花大風行。這一系列的瘟疫對付罗马帝國的冲击是很是繁重的。
當人们處于無助的地步，诸如盖仑如许的大夫都逃離時，人们不能不向神灵求救，因而宗教起頭占据醫學的位置。在這個布景下，基督出生了，基督降临红尘来挽救人類。基督教起首是经由過程醫治病人来傳布其教义，若是连躯体的病痛都没有法子解决的话，人们很難信赖它能挽救魂魄。是以，布道者都要领會一點醫學，通晓一點醫治法子，把握一些药物常识。基督教如斯，中國的玄門、印度的释教也是同样。耶稣夸大要以兄弟般的同等與慈祥、以最大捐躯去减轻别人的痛楚，要掉臂本身的存亡去赐顾帮衬病人。
傳世的宗教画里有一些耶稣醫治麻風病、腹水等病人的画，《新约·马太福音》里也有 多處记录了耶稣给人治病的業绩。除醫治外，還夸大要赐顾帮衬病人，由于那時的醫治是有限的，重要仍是帮忙和赐顾帮衬病人。
以是咱们說基督既是魂魄的醫治者，也是肉体的醫治者。祷告、行按手礼和涂圣油成為那時重要的醫治手腕，主如果生理上的。此外，那時人们認為瘟疫與放肆放任的糊口方法有關，如酗酒、纵欲轻易造 成体質衰弱而得病。以是，基督教倡导返璞归真、自我充军、不准性欲，提倡纯粹纯朴的糊口方法，否决豪華放肆放任的糊口。這類觀念對小我康健来說，仍是有必定的踊跃意义的。耶稣出生今後，在本地行治疗病，用仁爱的襟怀胸襟抚慰、赐顾帮衬病人。
在西方醫學傳统中，這類重在關切 （care，而不是治愈cure）的觀念一向保留到如今。初期西方的病院 hospital 就是赐顾帮衬病人，而不是醫治病人的處所。
跟着教會权势的扩大，對宗教糊口的节制也加深了，關于僧侣和教徒的行醫勾當也制订了一些端正，如大主教本尼迪克特 (St. Benedict of Nursia，480—547)鼓動勉励教徒赐顾帮衬病人，但不容许醫治，由于他認為醫治是干涉干與了神對人類的赏罚。
在這一觀念的影响下，教會不容许举行醫學钻研。不外，教會将赐顾帮衬病人作為一種慈善，對付病人来說仍是有必定帮忙的，最少對付無家可归的人是如斯。因為教會把疾病當作天主的赏罚，是以探讨病因是不需要的，乃至是有罪的，生病後主如果反悔。教會的监禁使得人们對醫學和科學的智力摸索削减了，智力勾當重要集中在了宗教問题和品德問题上，只不外另有少数學者做了點對古代醫學文献的评注與阐释事情，不竭研读希波克拉底的著作。以是，咱们說這一時代是科學和醫學的暗中時代，醫學史上又称之為修道院醫學時代。
不外，事變也不是一成稳定的。有的修道院比力開放，容许教士钻研醫學，容许他们在修道院的後院莳植一些药物。這一傳同一直延续到 19世纪，如遗傳學的創建者孟德尔（G.J Mendel，1822—1884）就是一個修羽士，他就是在修道院後面的药草园举行钻研時，發明遗傳定律的。不管若何，宗教若宣称本身有醫治的气力，总得有几招能用来解决详细的病痛，不然就没人會信赖。雅片是那時教士遍及利用的一種药物，能用来减缓痛苦悲伤。
厥後，教士又得到了能醫治热病的金鸡纳粉，作為布道行醫的宝贝。清朝康熙恰是因患疟疾，服用了布道士纳贡的金鸡纳後，對布道士和西洋醫药有了好感，犒赏衡宇建教堂，即本来位于北京中海蚕池口的 “北堂”，同時，還将布道士纳贡的金鸡纳作為 “圣药”按摩泡腳桶, 赏赏给朝中大臣，如赏過《红楼梦》作者曹雪芹的祖父曹寅。不外這已经是後话了。
西罗马帝國衰亡今後，东罗马帝國的首都君士坦丁堡，也就是如今土耳其的伊斯坦布尔成為欧洲醫學的中間，一向持续到15世纪。奥力把修斯 (Oribasius, 325-400)是這個時代的首要醫學家之一。他诞生于帕加蒙，是盖仑的同亲，做過尤里安天子的太醫，编撰有《教堂醫學》 (Snagoga Medicae)。這是一部遵守盖仑思惟的醫學著作。作者将他認定的古希腊罗马醫學经典汇编起来，為兒女保存了古希腊罗马的醫學常识。别的他還编写過适用性的醫學小手册。
拜占庭大夫艾修斯 （Aetius of Amida，糊口于公元5世纪中至6世纪中）治療鼻塞，也是一名颇有影响的醫學家，他的《四卷集》（Tetrabiblos，因书稿分為四部門，每部門又分為四集而得名）具体地描写了甲状腺肿、狂犬病、白喉的 風行和一些外科手術，對眼、耳、鼻、喉和牙齿的疾病也作了過细的记录。
中世纪最超卓的外科大夫是爱琴海的保罗 (Paul of Aegina, 625—690)。《论醫學》是他浩繁著作中保存下来的独一部， 此中最有價值的是外科部門。虽然那時剖解常识不足，但外科 技能仍是有至關成绩的。据载，保罗做過的外科手術包含：切除癌瘤、截石術、處置骨折、睾丸摘除術等。這本书對钻研那時的外科治疗程度無疑是有價值的。
在中世纪的西欧，基督教的信奉疗法很時髦。有人们宣称能醫治某種疾病的圣徒，如圣塞巴斯蒂安治疫病，圣约伯治麻風，圣安东尼治麦角中毒，圣露西娅治眼病，有專門赡养這些圣徒的古刹和神龛，用来朝拜、纳贡。
拜占庭醫學的另外一進献是药物學和药房，中世纪比力大的贸易市镇都有药房開設，那時有名气的大夫听說也是人手二本药典。固然，药物學和開設药房方面的成绩重要遭到阿拉伯醫學的影响，這是中古時代醫學的痛風治療推薦,另外一图景：工具方醫學的交换。
课本参考《醫學史十五讲》(第二版）- 张大庆 著
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